由于龋病等大多是慢性病变 ，对牙髓有持续的刺激 ，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多 ，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧 ，临床上即可出现急性发作的症状 。 慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎 ，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
症状体征
一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛 。患者一般多可定位患牙 。
慢性闭锁型牙髓炎
无明显的自发痛 ，有的冷、热刺激痛史。
慢性溃疡型牙髓炎
无自发痛，患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛 。冷、热刺激激惹患牙时，产生剧痛。
慢性增生性牙髓炎
多见于青少年患者 ，一般无自发痛，有时可有口才诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此不敢用患侧咀嚼食物 。
诊断要点
(一) 慢性闭锁性牙髓炎
1. 无明显自发痛 ，但患者有的冷热刺激痛病史 ，有的患者还有急性发作史。
2. 检查患牙有深龋洞 ，但无髓腔穿孔 ，洞底探诊反应迟钝 。 3. 患牙多有轻度扣痛或叩诊不适。
(二) 慢性溃疡性牙髓炎
1. 多无自发痛，但患者常诉食物嵌塞入洞内时会引起疼痛。
2. 检查患牙有深龋洞 ，检查洞底有穿髓孔，探查穿髓孔时浅探不痛，深探有剧痛且有少量渗血。
3. 由于废用 ，患牙有大量软垢、牙石堆积。
4. 对温度测试敏感 。
5. 患牙一般无叩痛 。
(三) 慢性增生性牙髓炎
1. 一般无自发痛，但有时患牙有进食疼痛 ，或有进食出血现象。
2. 检查患牙大而深的龋洞内充满红色肉芽组织即牙髓息肉，息肉与牙髓组织相连 ，探之不痛但易出血 。
3. 由于废用 ，患牙及其邻牙有大量牙石堆积。
上一篇 蜂蜜可作为食疗调理疾病 下一篇 高血压患者如何预防脑卒