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      测定结果不一致常见原因分析
      点击次数:1130 更新时间 :2016-03-23

          空腹血糖与尿糖的测定是临床常用项目,它对糖尿病的诊断,疗效观察 ,推断预后都有十分重要的意义 。在临床实践中 ,往往有出现血糖和尿糖结果的不同步现象,在排除了实验室误差原因后,常见的不一致的原因有以下几条 :

             1、生理性尿糖。情绪激动 、紧张,剧烈运动,可造成血糖正常而出现尿糖。标本采集的时间不同步,如血糖为餐前 ,尿糖为餐后。

             2、运用大量的还原性药物,如静脉注射大量Vc的同时抽血检测血糖 ,会出现测定结果小于真值的情况,其降低的程度与Vc浓度成正比。输液完毕6小时之内检测尿糖,由于Vc主要从肾脏排除,其结果会出现假阳性。究其原因 ,Vc可以干扰血糖测定中的化学反应 。

             3、病人患病时间长,肾小管重吸收能力减弱 ,造成肾糖阈值减低,出现血糖浓度不是太高 ,尿糖出现强阳性。

             4、糖尿病患者体内处于缺糖状态 ,肾糖阈值对抗性的增高 ,出现血糖高,尿糖低。例如:血糖14mmol/L,尿糖阴性 。

             5 、对于空腹血糖在6.1~7.1mmol/L之间,而出现尿糖的患者,建议加做葡萄糖耐量实验,以检查糖耐量是否受损 。

             对实验结果的解释,首先要结合患者的临床体征和表现,从疾病的生理和病理多方位去考虑 ,特别是同类项目检查结果之间出现矛盾时,更要仔细和慎重,才能够得出正确的结论 ,有利于患者的诊断和治疗 。同时 ,建议做糖化血红蛋白检测 。

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